Wat verwachten de onderzoekers te ontdekken?
De verwachting is dat met dit onderzoek nieuw inzicht kan worden gegeven over het posturaal orthostatisch tachycardiesyndroom (POTS). Dit is een veelvoorkomend en ernstig symptoomcluster bij mensen met post‑COVID. De onderzoekers hopen te achterhalen wat de oorzaken van POTS zijn. Daarnaast willen ze weten welke medicijnen het beste helpen tegen POTS-klachten en problemen met denken. Ze onderzoeken ook hoe deze medicijnen werken bij verschillende soorten POTS bij post-COVID. De onderzoekers hopen hiermee bij te dragen aan gepersonaliseerde adviezen voor patiënten over welk middel in hun geval het beste effect heeft.
Team van onderzoekers aan het woord: Ineke van Rossum (LUMC)
Wat trok je aan om je juist met post-COVID bezig te houden? Wat is jouw persoonlijke fascinatie voor dit onderzoek?
Als neuroloog binnen expertisecentrum voor autonome aandoeningen van het LUMC zie ik veel patiënten met POTS. POTS treft vaak jonge mensen en geeft ernstige klachten van onder meer duizeligheid, concentratieproblemen (‘hersenmist’) vermoeidheid en een forse toename van de hartslag. Mensen met POTS voelen zich beroerd in staande en soms ook zittende houding. Dit heeft veel impact op de kwaliteit van leven van patiënten. Ze kunnen vaak niet werken, sporten of sociale activiteiten doen.
Een groot deel van de post-COVID patiënten heeft ook POTS. Mede doordat we nog niet goed snappen wat de klachten precies veroorzaakt is er op dit moment geen goede behandeling voor POTS bij post-COVID patiënten.
Wat is voor jou de ideale uitkomst die verwezenlijkt wordt met dit onderzoek, zowel op het gebied van kennis als impact?
Het onderzoek bestaat uit twee delen. In het eerste deel willen we proberen beter te snappen wat de POTS klachten bij post-COVID patiënten precies veroorzaakt. Hiervoor gaan we metingen bij post-COVID-patiënten met POTS vergelijken met die van gezonde personen. Zoals bijvoorbeeld de hersendoorbloeding. In het tweede deel willen we kijken of we de twee medicijnen fludrocortison en ivabradine die nu al soms worden voorgeschreven voor POTS bij post-COVID patiënten beter kunnen inzetten. Hiervoor gaan alle patiënten die meedoen aan het onderzoek gedurende een aantal weken afwisselend deze medicijnen en een placebo gebruiken. De volgorde hiervan is vooraf onbekend en per patient verschillend. We onderzoeken dan wat het effect is van de medicijnen op de klachten en tussen de verschillende metingen. Ook gaan we onderzoeken of er verschil is in effect van de medicijnen tussen de subgroepen van patiënten (bijvoorbeeld bij mensen met een hoge of een lage bloeddruk).
Kun je aangeven wat de uitkomst van jouw onderzoek kan betekenen voor de patiënt of zijn mogelijke behandeling?
Het beter begrijpen van POTS bij post-COVID patiënten is nodig om uiteindelijk een betere behandeling te kunnen ontwikkelen. We willen met dit onderzoek naar de medicijnen fludrocortison en ivabradine die nu al soms gebruikt worden, de behandeling voor individuele patiënten kunnen verbeteren. We hopen hiermee bij te dragen aan het ontwikkelen van een richtlijn voor betere behandeling van post-COVID patiënten met POTS.
Wil je meer weten over dit onderzoek?
De toegankelijke informatie vind je bovenin het kader bij publiekssamenvatting: Naar een betere behandeling van post-COVID POTS: onderzoek naar fysiologie en effect van medicatie. De projectpagina van dit onderzoek met een samenvatting voor professionals vind je via bovenstaande roze button.
